La rosàcea és una malaltia inflamatòria crònica de la pell que afecta als capilars sanguinis i a les glàndules sebàcies de la cara.
Com es manifesta?
La cara presenta de manera habitual un enrogiment, capilars sanguinis dil.latats, granets i en ocasions pàpules i pústules.
Si la rosàcea no es controla adequadament i es complica, pot desenvolupar altres alteracions com: descamació, edema, engrosament de la pell, especialment la del nas (rinofima).
La seva prevalència és aproximadament d'un 10% de la població, especialment en:
- Persones de pell blanca
- Més en dones que en homes (relació 3:1)
- A partir dels 30 anys (a vegades abans)
- En persones de pell sensible
Zones més afectades per rosàcea
Etiologia
El seu origen encara es desconeix. En la majoria de persones amb rosàcea es troben elements comuns com.
- Anomalies vasculars i nivell dels mediadors de la vasodil·latació augmentats
- Respostes immunes similars
- Presència del microorganisme Demodex folliculorum en abundància.
El microorganisme Demodex folliculorum pertany al gènere dels àcars que viuen en el mamífers alimentant-se del sèu i habiten als fol·lícles de la pell de la cara (sobretot a les galtes, front, nas i parpelles).
Demodex Folliculorum. Wikipedia.
Quins són els factors desencadenants?
A part dels factors intrínsecs que hem anomenat anteriorment, com el color de la pell, sensibilitat i factors vasculars, hi ha uns factors que són modificables com canvis de temperatura i certs aliments. En aquest sentit podríem dir que augmenten el risc de patir un brot de rosàcea i que s'han d'evitar en la mida del possible:
- Ingesta d'alcohol
- Ingesta de begudes molt calentes
- Formatges
- Menjars picants
- Tabac
- Temperatures elevades i calor humit (saunes, ...)
- Temperatures molt fredes
- Prendre el sol sense fotoprotecció
- Exercici físic intens
- Tractaments tòpics medicamentosos amb alcohol, acetones, certs cosmètics,...
Existeix tractament?
Com hem dit, la rosàcea és crònica i de moment no es coneix un tractament que la elimini totalment. Però el que si podem fer es controlar-la per a minimitzar els brots i mantenir-los a ratlla!
Els tractaments normalment són tòpics en forma de pomades o cremes medicamentoses per a eliminar les manifestacions més lleus. Quan la rosàcea avança i es complica, el dermatòleg pot prescriure tractaments via oral a base d'antibiòtics o isotretinoïna.
Els tractaments tòpics més habituals:
- Metronidazol
- Àcid azelaic
- Ivermectina (tractament tòpic més nou i que actúa sobre Demodex)
Els tractaments via oral més habituals:
- Antibiòtics (normalment Doxiciclina)
- Isotretinoïna
Mesures de salut i higiene de la pell amb rosàcea
Qualsevol persona amb rosàcea hauria de centrar-se en evitar els brots amb una sèrie de mesures i instal.lar-les en el dia a dia de la seva rutina.
Les mesures més efectives per a evitar els rebrots són:
- Evitar l'exposició solar prolongada i utilitzar fotoprotectors amb SPF de 30 o més
- Evitar els canvis bruscos de temperatura
- Evitar els banys de vapor
- Evitar les begudes molt calentes
- Fer una dieta lliure d'alcohol i picants
- Consumir de manera moderada formatges i xocolata.
- Evitar tractaments agressius de la pell, com exfoliacions fortes, peelings..
- Utilitzar cosmètics respectuosos amb la pell i dirigits a calmar i hidratar la pell
- Neteja suau. L'ús d'aigües termals i aigues micelars netejadores són bones opcions.
- Hidratació constant.
Com conviure amb la rosàcea?
S'ha observat que la majoria de persones amb rosàcea , sobretot, en els casos més severs, els provoca baixa autoestima i avergonyiment per l'aspecte de la pell.
En els casos més complicats es pot arribar a produïr una deformació del nas (rinofima) i la presència de pústules en abundància.
En aquests casos més severs el tractament com hem dit abans, requerirà també medicaments via oral i en alguns casos , segons valoració dermatològica, tractament amb làser.
La finalitat és conèixer bé la patologia, saber identificar els factors desencadenants dels brots per a minimitzar-los i evitar-los.
Conviure amb naturalitat amb aquesta patologia tenint una cura adequada de la pell i evitant els factors desencadenants ajudarà a controlar millor la rosàcea i els seus efectes psicològics.
